viernes, 11 de julio de 2008

Disfunsion Erectil Masculina


El tono de la contracción del músculo liso de los cuerpos cavernosos se mantine en estado flácido por los impulsos adrenérgicos. Las erecciones del pene son el resultado del aumento del flujo sanguíneo provocado por la vasodilatación y relajación cavernosa atribuible a la estimulación nerviosa.

Los estímulos capaces de estimular al cerebro son muy variados. Los impulsos provienen de la médula espinal hasta el ganglio toracolumbar. El principal neurotransmisor producido es el óxido nítrico, derivado del factor endotelial de relajación, que causa aumenta el flujo sanguíneo Este agente produce relajación de las arteriolas y del músculo cavernoso del pene que permite aumentar el flujo sanguíneo y aumenta la presión intracorporal cavernosa hasta casi los niveles de la presión sistólica. Los cuerpos dilatados comprime el sistema venoso contra los tejidos elásticos de la túnica albuginea, que evita la salida de sangre venosa y aumenta, aún más, la presión intracavernosa por encima de la presión sistólica.

Justo antes de la ejaculación, se contraen los músculos isquicavernoso y pubocavernosos produciendose más presión
y la eyaculación. Las fibras parasimpáticas también se estimulan por el tacto del pene, que se transmite por el nervio pudendo al arco espinal reflejo S-2-4. De esta forma se relaja el músculo cavernoso permitiendo la llegada de sangre al pene y subsecuentemente aumentando la presión del pene.

En condiciones normales, la erección depende de los dos mecanismos indicados, pero con la edad se produce menos estímulo nervioso central y depende más de la estimulación táctil del pene. Con el envejecimiento el varón precisa alargar la estimulación local, posiblemente por una disminución de la producción de óxido nítrico.

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